Химический ожог пищевода

Химические ожоги пищевода являются следствием воздействия концентрированных кислот и щелочей.

Причины

Концентрированные кислоты, например, аккумуляторная или иная бытовая разновидность соляной кислоты, уксусная эссенция, а также щелочи (каустическая сода либо нашатырный спирт), могут попасть в пищевод случайно или при попытке осуществления самоубийства.

Воздействие агрессивных веществ на пищевод

Следствием воздействия кислот является коагуляционный некроз, при котором возникает плотный струп, противодействующий проникновению вещества в более глубокие слои и снижающий проникновение его в кровь

При воздействии щелочей возникает колликвационный некроз, который способствует распространению щелочи на более глубокие слои еще неповрежденной ткани.

Ожоги щелочами являются более глубокими и вызывают распространенное поражение стенки пищевода.

Попадание агрессивных веществ в пищевод вызывает общетоксическое действие, при котором развивается полиорганная недостаточность, в первую очередь печеночная и почечная.

Самые явные изменения происходят в зонах физиологических сужений.

Врачи подчеркивают, что химические ожоги пищевода представляют собой серьезную медицинскую проблему, требующую немедленного вмешательства. Основными причинами таких ожогов являются случайное или намеренное употребление агрессивных химических веществ, таких как кислоты или щелочи. Симптомы могут варьироваться от сильной боли в груди и затрудненного глотания до рвоты с примесью крови. Врачи настоятельно рекомендуют избегать самолечения и немедленно обращаться за медицинской помощью при первых признаках ожога. Лечение может включать как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство в зависимости от степени повреждения. Важно помнить, что ранняя диагностика и адекватное лечение значительно повышают шансы на полное восстановление.

Химические ожоги пищевода и желудка | Классификация | Диагностика | Лечение | Лекции по хирургии

Стадии и признаки ожога

Различают четыре стадии химического ожога пищевода, первой из которых является гиперемия и отек слизистой оболочки. Эта острая стадия может длиться от пяти до десяти суток. Наблюдаются гиперсаливация и дисфагия. Через несколько часов начинают превалировать симптомы ожоговой токсемии. В ближайшие часы после травмы возможен шок. Ощущается боль во рту и глотке, в эпигастральной области и за грудиной.

На второй стадии химического ожога пищевода начинается некроз и изъязвление слизистой. Это стадия мнимого благополучия, которая занимает период с седьмых по тридцатые сутки. По прошествии недели участки, охваченные некрозом отторгаются, при этом возникают изъязвления. Отторжение некротизированных тканей позволяет глотанию стать сравнительно свободным. Здесь возможны осложнения в виде пищеводных кровотечений, перфораций стенки пищевода и сепсиса.

Образование грануляционной ткани относится к третьей стадии, которая обычно длится от двух до шести месяцев, но может продолжаться и годами, а рубцевание пораженных мест к четвертой стадии ожога пищевода.

На стенке пищевода при этом образуются участки разной длины где вяло осуществляются процессы заживления, пораженные поверхности покрыты струпом и легко кровоточат. Происходит дисфагия которая может развиться до полной непроходимости пищевода. Наблюдаются кашель, ларингоспазм, удушье, вследствие попаданиея пищи в дыхательные пути.

Химический ожог пищевода — это серьезная проблема, о которой говорят многие пациенты и врачи. Люди, пережившие этот опыт, часто описывают сильную боль и дискомфорт, которые могут длиться долго. Некоторые отмечают, что даже после лечения остаются неприятные ощущения и трудности с глотанием. Врачи подчеркивают важность своевременной медицинской помощи, так как запущенные случаи могут привести к осложнениям, включая стриктуры и необходимость хирургического вмешательства. Также часто упоминается о необходимости повышения осведомленности о безопасности хранения химических веществ, особенно в домах с детьми. Обсуждения на форумах показывают, что многие ищут поддержку и советы по восстановлению, делясь личными историями и рекомендациями.

Лечение химических ожогов пищевода

В первую очередь при химическом ожоге пищевода важна диета, при которой следует употреблять жидкое, зондовое и парентеральное питание.

Зачастую назначают наркотические анальгетики, например, омнопон и промедол.

Полости рта и желудка промывают растворами антидотов желательно в первые же часы после проникновения агрессивного вещества в пищевод.

Показано обильное питье, при чем пригодна не только вода, но и молоко. Причем далее следует вызывать рвоту, как первую помощь на месте происшествия.

В первые часы нужно как можно раньше осуществить промывание желудка, при этом объем жидкости должен составлять от литра до пяти, это зависит от возраста. Показана и интенсивная противошоковая терапия. Назначают антигистаминные средства с явным седативным действием, это пипольфен и супрастин. Далее следует дезинтоксикационная терапия. Если определена острая почечная недостаточность, проводят экстракорпоральное очищение крови. Осуществляется инфузионная терапия и антибиотикотерапия, применяются глюкокор-тикоиды, рекомендовано внутреннее применение рыбьего жира и растительное масло.

При сегментарных стриктурах применяют хирургическое лечение — частичную пластику пищевода.

При обширных стриктурах понадобится и тотальная пластика пищевода, а трансплантат изготавливают из тонкой или толстой кишки.

Химические ожоги пищевода лечат в Новосибирске

Вопрос-ответ

Как долго заживает химический ожог пищевода?

В клиническом течении ожогов пищевода специалисты выделяют три основные стадии: острый период, который длится от 2 до 4 дней, период мнимого благополучия, он начинается на 5–6 сутки от начала заболевания и продолжается около недели, стадия рубцевания, продолжающаяся до 6 недель и более.

Ожог пищевода – лечение | История пациента | Проведение операции

Какие симптомы при ожоге пищевода?

Признаки и симптомы ожогов пищевода Наблюдается слюнотечение и иногда рвота, осиплость, кровохарканье. Последующие симптомы зависят от тяжести ожога. Небольшой ожог вызывает умеренную боль при глотании в течение нескольких дней.

Кто лечит химический ожог пищевода?

Какие врачи лечат химический ожог пищевода Хирург.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на химический ожог пищевода немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь самостоятельно лечить ожог, так как это может усугубить ситуацию и привести к серьезным осложнениям.

СОВЕТ №2

Не вызывайте рвоту и не пытайтесь проглотить молоко или другие жидкости, если вы не получили указания от медицинского специалиста. Это может ухудшить состояние и вызвать дополнительные повреждения.

СОВЕТ №3

Если вы стали свидетелем инцидента с химическим ожогом, постарайтесь выяснить, какое вещество вызвало повреждение. Эта информация поможет врачам выбрать правильное лечение и минимизировать последствия.

СОВЕТ №4

После получения медицинской помощи следуйте всем рекомендациям врача и не пренебрегайте назначенными обследованиями. Это поможет избежать возможных осложнений и обеспечит правильное восстановление.